노인성 황반변성(AMD)이라고도 불리는 황반변성은 망막의 중심부인 황반에 영향을 미치는 흔한 눈 질환입니다. 이 영역은 읽기, 운전, 얼굴 인식 및 기타 세부적인 작업에 의존하는 선명한 중앙 시력에 필수적입니다. 황반변성이 진행되면 시야 중심부의 시력이 상실되어 일상생활이 어려워집니다. 이 글에서는 심각하지만 관리 가능한 상태를 더 잘 이해하는 데 도움이 되도록 황반변성의 유형, 원인, 증상 및 치료 방법을 다룰 것입니다. 황반변성이란? 황반 변성은 주로 노년층에게 영향을 미치며 50세 이상 사람들의 시력 상실의 주요 원인입니다. 이 상태는 선명하고 상세한 시력을 제공하는 망막의 중앙 부분인 황반이 악화되기 시작할 때 발생합니다. 이러한 손상으로 인해 특히 시야 중앙의 미세한 세부 사항을 볼 수 있는 능력이 손상되고 주변 시력은 손상되지 않습니다.
황반변성의 유형
연령 관련 황반 변성에는 건성 AMD와 습성 AMD의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 각 유형은 다르게 진행되며 독특한 치료 접근법이 필요합니다.
1. 건성 연령 관련 황반변성(건성 AMD) : 건성 AMD는 가장 일반적인 형태로 전체 AMD 사례의 약 80~90%를 차지합니다. 이 형태에서는 노화로 인해 황반이 시간이 지남에 따라 점차 얇아지고 드루젠이라는 작은 노란색 침전물이 형성됩니다. 이러한 침전물이 축적되면 황반의 구조와 기능을 방해하여 시력 상실을 초래할 수 있습니다. 증상 : 건성 AMD는 일반적으로 읽기 어려움, 중심 시야 흐림, 근접 작업 시 더 밝은 조명 필요 등 점진적인 시력 변화를 유발합니다. 시간이 지남에 따라 중앙 시야의 사각지대가 발생할 수 있습니다.
2. 습성 연령 관련 황반변성(습식 AMD) : 습성 AMD는 덜 일반적이지만 더 심각하고 빠르게 진행됩니다. 이는 비정상적인 혈관이 망막 아래에서 자라서 황반으로 혈액과 체액이 누출될 때 발생합니다. 이러한 누출은 망막 세포를 손상시켜 급속한 시력 상실을 초래합니다. 증상 : 습성 AMD는 종종 시야 중심의 어두운 점, 왜곡된 선, 급격한 중심 시력 상실 등 갑작스러운 시력 변화를 유발합니다. 직선은 물결 모양이거나 구부러진 것처럼 보일 수 있습니다. 두 유형의 AMD 모두 치료하지 않으면 심각한 시력 장애를 초래할 수 있습니다. 그러나 건성 AMD는 천천히 진행되는 반면, 습성 AMD는 빠른 진행을 늦추기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다.
원인 및 위험 요인
황반변성의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았지만, 여러 가지 요인으로 인해 황반변성이 발생할 위험이 높아집니다.
연령 : AMD는 주로 50세 이상의 사람들에게 영향을 미치며, 나이가 들수록 위험이 증가합니다. 유전학 : AMD의 가족력은 이 질환이 발생할 가능성을 높입니다. 민족성 : 백인은 다른 인종 그룹에 비해 위험이 더 높습니다. 흡연 : 흡연은 AMD 위험을 크게 증가시키고 진행을 가속화합니다. 비만 및 열악한 식단 : 포화 지방 함량이 높고 항산화 물질 함량이 낮은 식단은 AMD 진행에 기여할 수 있습니다. 고혈압 : 고혈압은 망막으로의 혈류 흐름을 저하시켜 황반 변성을 유발할 수 있습니다. 일광 노출 : 자외선(UV) 광선과 청색광에 장기간 노출되면 시간이 지남에 따라 AMD 위험이 증가할 수 있습니다. 황반변성의 증상으로는 종종 시간이 지남에 따라 점차 악화되는 미묘한 증상으로 시작되며, 특히 건성 AMD의 경우 더욱 그렇습니다. 황반변성의 일반적인 증상은 다음과 같습니다. 흐릿한 중심 시력 : AMD가 진행됨에 따라 중심 시력이 점점 흐릿해지거나 흐릿해집니다. 얼굴 인식 어려움 : 중앙 시력 상실로 인해 얼굴 및 기타 미세한 세부 사항을 인식하기 어려울 수 있습니다. 더 밝은 빛의 필요성 : AMD 환자는 독서나 클로즈업 작업을 위해 더 밝은 빛이 필요한 경우가 많습니다. 어두운 점 또는 빈 점 : 일부는 시력 중앙에 빈 점 또는 검은 점을 발견할 수 있으며, 이는 질병이 진행됨에 따라 더 커집니다. 왜곡된 시야(변태시) : 특히 젖은 AMD의 경우 문이나 창문의 가장자리와 같은 직선이 물결 모양이거나 구부러져 보일 수 있습니다. 이러한 증상은 일반적으로 처음에는 한쪽 눈에 영향을 주지만 다른 쪽 눈으로 진행되어 시력을 더욱 손상시킬 수 있습니다. AMD는 시력에 심각한 영향을 미칠 때까지 눈에 띄지 않는 경우가 많기 때문에 특히 노인이나 위험 요인이 있는 사람들의 경우 정기적인 눈 검사가 필수적입니다.
진단 및 치료
황반변성을 진단하려면 다음과 같은 특정 검사를 포함하는 포괄적인 눈 검사가 필요합니다. 시력 테스트 : 멀리서 세부 사항을 얼마나 잘 볼 수 있는지 측정합니다. 확대 눈 검사 : 안과 의사가 망막과 황반에서 AMD의 징후를 검사할 수 있습니다. Amsler Grid : 시각적 왜곡과 중심 시력 변화를 감지하는 데 사용되는 격자 패턴입니다. 광간섭 단층촬영(OCT) : 광파를 사용하여 망막의 상세한 단면 이미지를 캡처하여 비정상적인 체액 축적이나 황반 엷어짐을 감지하는 데 도움이 됩니다.
플루오레세인 혈관조영술 : 망막의 혈관 성장과 누출을 검사하는 염료 검사로, 특히 습성 AMD 진단에 유용합니다. 현재 황반변성에 대한 치료법은 없지만, 여러 가지 치료 방법을 통해 진행을 늦추고 남은 시력을 보존할 수 있습니다. 생활 습관 변화 및 영양 보충제 : 비타민 C 및 E, 아연, 구리, 루테인 및 제아잔틴의 특정 제제는 중급 및 진행성 건성 AMD의 진행 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다. 상실된 시력을 회복하지는 못하지만 추가 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 건강한 식단 : 잎채소, 과일, 생선(오메가-3 지방산 함량이 높음)이 풍부한 식단은 눈 건강을 보호하고 AMD 진행을 늦출 수 있습니다. 금연 : 흡연은 AMD 진행을 가속화하므로 금연이 강력히 권장됩니다. 습성 AMD에 대한 항-VEGF 주사 항-VEGF 치료 : 습식 AMD의 경우 라니비주맙(Lucentis), 애플리버셉트(Eylea) 또는 베바시주맙(Avastin)과 같은 항-VEGF(혈관 내피 성장 인자) 약물을 주사하면 비정상적인 혈관을 차단하는 데 도움이 됩니다. 성장과 누출. 정기적인 주사(보통 매월 또는 격월)는 중심 시력을 보존하고 경우에 따라 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 레이저 치료 광역학 요법(PDT) : 이 치료법은 광 활성화 약물과 레이저를 사용하여 습성 AMD의 비정상 혈관을 표적으로 삼습니다. 오늘날 일반적으로 사용되지는 않지만 PDT는 특정 경우에 효과적일 수 있습니다. 레이저 광응고 : 집중된 레이저 빔을 사용하여 망막의 비정상적인 혈관을 파괴합니다. 그러나 일반적으로 항 VEGF 치료가 더 효과적이기 때문에 현재는 거의 사용되지 않습니다. 저시력 보조기구 사용으로 진행된 AMD 및 심각한 시력 상실이 있는 사람들의 경우 돋보기 렌즈, 특수 돋보기 및 디지털 장치와 같은 저시력 보조 장치는 개인이 남은 시력을 최대화하고 일상 업무에서 독립성을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
예방 및 관리
황반 변성을 항상 예방할 수는 없지만 AMD의 위험을 줄이고 진행을 늦추기 위해 취할 수 있는 조치가 있습니다. 자외선으로부터 눈을 보호하세요. 자외선을 100% 차단하는 선글라스를 착용하면 잠재적인 자외선 관련 망막 손상을 줄이는 데 도움이 됩니다. 균형 잡힌 식단을 섭취하세요. 잎채소, 과일 등 항산화 물질이 풍부한 음식과 생선의 오메가-3 지방산을 섭취하면 전반적인 눈 건강에 도움이 됩니다. 시력 모니터링 : 집에서 Amsler 그리드를 사용하면 시력 변화를 조기에 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 갑작스러운 변화가 있으면 안과 의사에게 알리십시오. 정기 눈 검사 : 특히 50세 이상이거나 AMD 가족력이 있는 사람에게는 연간 또는 반년마다 시력 검사를 통한 조기 발견이 중요합니다. 황반변성은 치료하지 않을 경우 상당한 시력 장애를 초래할 수 있는 심각하고 진행성인 질환입니다. 치료할 수는 없지만 조기 진단과 적극적인 관리를 통해 진행을 늦추고 남은 시력을 보존하는 데 도움이 될 수 있습니다. 생활방식 변화, 영양 지원, 항 VEGF 주사와 같은 의학적 치료는 AMD를 효과적으로 관리하는 데 핵심입니다.
시력에 변화가 있거나 황반변성 위험이 있는 경우 즉시 안과 전문의와 상담하여 예방 및 치료 방법에 대해 논의하는 것이 좋습니다. 정기적인 시력 검사는 향후 수년간 시력을 보호하기 위한 간단하지만 효과적인 단계입니다. 현대사회에서는 노안으로 생기는 질병도 있지만 원인을 알 수 없는 질병도 많이 생기고 있습니다. 노년층에서 나타나는 증상이 젊은 층에서도 나타나는 경우가 있으므로 젊다고 건강을 자신만만하게 생각하면 안 되겠습니다. 꼭 아프지 않더라도 정기적인 눈 검사를 하여 나의 눈 건강을 지키세요!